Organizacja i zadania poradni i pracowni
1. Organizacja i zadania poradni podstawowej opieki zdrowotnej:
1) poradnie podstawowej opieki zdrowotnej realizują świadczenia zdrowotne, zgodnie
z warunkami umowy zawartej z DOW NFZ we Wrocławiu,
2) w Przychodni Rejonowo - Specjalistycznej nr 1, udzielane są tylko świadczenia dla dorosłych,
3) w Wiejskich Ośrodka Zdrowia w Boguszycach i Ligocie Polskiej udzielane są świadczenia dla
dorosłych i dzieci,
4) w Przychodni Rejonowej nr 2, udzielane są oddzielnie świadczenia dla dorosłych i dla dzieci,
przy czym:
a) dla dzieci zdrowych z punktem szczepień, w budynku przychodni przy ul. gen. J. Hallera 25
w Oleśnicy,
b) dla dzieci chorych z gabinetem zabiegowym przy ul. Kilińskiego 4c w Oleśnicy.
Zadania i wymagania w stosunku do poradni realizujących świadczenia w zakresie
POZ określone są przepisami: rozporządzeniami Ministra Zdrowia, zarządzeniami
Prezesa NFZ i umowami zawartymi z DOW NFZ, a mianowicie:
1) rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 24.09.2013 roku w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu podstawowej opieki zdrowotnej - Dz. U. z 2013 roku poz. 1248,
2) zarządzeniem nr 69/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 27
listopada 2013 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie
świadczeń w rodzaju podstawowa opieka zdrowotna,
3) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 18 sierpnia 2011 roku w sprawie obowiązkowych
szczepień ochronnych - Dz. U. nr 182, poz. 1086.
Poradnie te realizują świadczenia w zakresie:
1) chorób wewnętrznych (lekarze bez specjalizacji, lekarze specjaliści i lekarze z I stopniem
specjalizacji w zakresie chorób wewnętrznych lub z inną specjalizacją),
2) pediatrii (lekarze z I stopniem lub II stopniem specjalizacji albo lekarze specjaliści),
3) pielęgniarstwa środowiskowo - rodzinnego,
4) położnictwa środowiskowo - rodzinnego,
5) medycyny szkolnej,
6) szczepień dla dorosłych i dla dzieci,
7) medycyny rodzinnej (lekarze specjaliści w zakresie medycyny rodzinnej),
8) wizyt lekarskich w domu chorego,
9) diagnostyki laboratoryjnej,
10) diagnostyki RTG,
11) diagnostyki USG,
12) diagnostyki EKG.
Na rzecz poradni POZ realizująświadczenia zdrowotne, także:
- pielęgniarki w gabinecie zabiegowym,
- pielęgniarki (technicy) w pracowni EKG,
- pielęgniarki (rejestratorki) w rejestracjach,
- pielęgniarki środowiskowo - rodzinne,
- położne środowiskowo - rodzinne,
- pielęgniarki i higienistki w szkołach,
- sekretarki medyczne.
2. Organizacja i zadania poradni specjalistycznych:
1) w poradniach specjalistycznych zatrudnieni są lekarze specjaliści lub lekarze z II stopniem
specjalizacji (także z I stopniem specjalizacji),
2) w poradniach zatrudnione są także pielęgniarki lub położne,
3) zgodnie z art. 20 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 roku o świadczeniach opieki zdrowotnej
finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 roku, nr 164, zdrowotnej
z późniejszymi zmianami) udzielane są według kolejności zgłoszenia w dniach i godzinach ich
udzielania przez Zakład,
4) lista oczekujących stanowi integralną część dokumentacji medycznej,
5) Zakład w razie potrzeby dokonuje szczegółowej regulacji przyjęć pacjentów, zwłaszcza
w poradniach w których są największe kolejki oczekujących, a w szczególności:
- opracowuje pisemne procedury rejestracji pacjentów do poszczególnych poradni,
- realizuje więcej świadczeń niż przewiduje to umowa z DOW NFZ we Wrocławiu
(za zgodą dyrektora Zakładu, wiedząc o tym, że te ponadlimitowe świadczenia
mogą być nie zapłacone przez DOW NFZ).
Zadania poradni specjalistycznych wynikają z:
1) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 06.11.2013 roku w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu ambulatoryjnej opieki specjalistycznej - Dz. U. z 2013 roku, poz.
1413,
2) zarządzenia nr 82/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17
grudnia 2013 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju
ambulatoryjna opieka specjalistyczna.
3. Organizacja i zadania poradni zdrowia psychicznego i poradni leczenia uzależnień:
Zadania poradni wynikają z:
1) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6.11 2013 roku w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień - Dz. U.
z 2013 roku, poz. 1386,
2) zarządzenia nr 94/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu zdrowia z dnia 13
grudnia 2013 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju
opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień,
3) zarządzenia nr 94/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu zdrowia z dnia 31grudnia
2013 roku zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji
umów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień
4. Organizacja i zadania poradni stomatologicznych:
1) w poradniach stomatologicznych świadczenia realizowane są zgodnie z harmonogramem pracy
poszczególnych poradni, w zakresie zgodnym z umowąz DOW NFZ we Wrocławiu,
2) Zakład pełni dyżur stomatologiczny w każdą sobotę nieświąteczną w gabinecie
stomatologicznym na I piętrze Przychodni Rejonowo - Specjalistycznej nr 1, przy ul.
Ludwikowskiej 10 w Oleśnicy,
3) liczba udzielnych świadczeń stomatologicznych jest ograniczona (zgodnie z umowąz DOW
NFZ we Wrocławiu) - tworzona jest lista oczekujących na świadczenia,
Zadania poradni stomatologicznych wynikają z umów zawartych z DOW NFZ we Wrocławiu oraz z:
1) rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6.11.2013 roku w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu leczenia stomatologicznego (Dz. U. z 2013 roku, poz. 1462,
2) zarządzenie nr 77/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 12
grudnia 2013 roku w sprawie warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie
stomatologiczne.
5. Organizacja i zadania pracowni diagnostycznych:
1) pracownie diagnostyczne udzielająświadczeń zdrowotnych w dniach i godzinach ustalonych
harmonogramem,
2) pacjent skierowany na badania (laboratoryjne, ultrasonograficzne i rentgenowskie)
otrzymuje zalecenia przez lekarza kierującego oraz wskazanie, gdzie takie badanie może być
wykonane (dotyczy badań wykonywanych w Zespole lub wykonywanych na podstawie umów
zawartych pomiędzy Zakładem i innym podmiotem leczniczym),
3) lekarz wykonujący badanie (lub opisujący wynik badania) przekazuje dokumentację z badania
do lekarza kierującego, a dopiero po wpisaniu wyników do dokumentacji medycznej danego
pacjenta, może ten wynik przekazać pacjentowi,
4) badanie diagnostyczne z zastosowaniem promieniowania jonizującego:
- wykonuje się w sposób gwarantujący osiągnięcie wymaganego rezultatu przy możliwie
najmniejszej dawce promieniowania jonizującego,
- wykonanie procedury radiologicznej u osób poniżej 16. roku życia należy odnotować
w książce zdrowia dziecka,
- szczegółowe zasady korzystania z badań z zastosowaniem promieniowania jonizującego
reguluje instrukcja ochrony radiologicznej w pracowni rentgenowskiej i mammograficznej
z dnia 17.06.2011 roku zatwierdzona przez dyrektora Zakładu (zgodnie z instrukcją,
w widocznym miejscu umieszczona jest informacja o koniecznościpowiadomienia przez
pacjentkębędącąw ciąży, rejestratorkę (a) lub technika RTG, o tym fakcie),
- w pracowniach rentgenowskich (mammograficznych obowiązuje plan postępowania
awaryjnego w przypadku zdarzeń radiacyjnych wprowadzany zarządzeniem dyrektora Zakładu
(zał. nr 1 do zarządzenia nr 7/2011 z dnia 10.06.2011 roku),
- pracownicy zatrudnieni w warunkach narażenia na promieniowanie jonizujące poddani są
obowiązkowym szkoleniom wstępnym i okresowym, wg. opracowanego przez Zakład
programu szkolenia, zatwierdzonego przez Państwowego Wojewódzkiego Inspektora
Sanitarnego we Wrocławiu (program zatwierdzono pismem Dolnośląskiego Państwowego
Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego nr HR-PD-720-251-1/11 z dnia 28.06.2011 roku).
Realizacja programów zdrowotnych reguluje umowa z DOW NFZ we Wrocławiu oraz:
1) rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 6.11.2013 roku w sprawie świadczeń
gwarantowanych z zakresu programów zdrowotnych - Dz. U. z 2013 roku,
2) zarządzenie nr 57/2009/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia
29.10.2009 roku w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju
profilaktyczne programy zdrowotne.
6. Organizacja i zadania Centralnego Laboratorium Analitycznego:
1) czas pracy pracowni:
Centralne laboratorium analityczne czynne jest codziennie, od poniedziałku do piątku w dni
robocze, w godzinach:6:45 do 16:30,
2) czas pracy pracowników:
W centralnego laboratorium analitycznym, czas pracy pracowników rozpoczyna się i kończy
o różnych porach dnia i tak:
a) 3 pracowników, w godz.: 6:45 - 14:20,
b) 1 pracownik, w godz.: 8:55 - 16:30,
c) pozostali pracownicy w godz.: 7:25 : 15:00,
3) organizacja pracy:
- 3 pracowników przychodzących do pracy na godz. 6:45, przygotowuje stanowiska pracy, tak aby
od godz. 7:00 móc rejestrować i pobierać materiał do badań od pacjentów (którzy wpuszczani
są o godz. 7:00 do budynku Przychodni Rejonowej nr 2 przy ul. gen. J. Hallera 25 w Oleśnicy),
- 1 pracownik rozpoczyna pracę od godz. 8:55 do 16:30, do którego obowiązków należy także:
wydawanie wyników, uzupełnianie dokumentacji medycznej, wykonywanie badań na „CITO”
i innych zadań zleconych przez kierownika,
- pozostali pracownicy wykonują pracę związaną z wykonywaniem badańlaboratoryjnych
i innych, zleconych przez kierownika,
4) kierownik centralnego laboratorium analitycznego:
- analizuje liczbę i zakres zleconych badań i przedstawia ewentualne wnioski zastępcy dyrektora
ds. lecznictwa,
- współpracuje z kierownikami jednostek organizacyjnych Zakładu w zakresie organizacji
przyjęć pacjentów w okresie zwiększonej liczby zachorowań - np. pobieranie materiałów do
badań dodatkowo w Przychodni Rejonowo - Specjalistycznej nr 1 przy ul. Ludwikowskiej 10
i w poradni dla dzieci,
- współpracuje z zewnętrznymi laboratoriami, z którymi SZPZOZ w Oleśnicy ma podpisaną
umowę na wykonywanie badań laboratoryjnych, które nie sąwykonywane w centralnym
laboratorium analitycznym SZPZOZ w Oleśnicy.
Warunki współdziałania poradni i pracowni:
1. W celu zapewnienia ciągłości leczenia w zakresie podstawowej opieki zdrowotnej
w dni wolne od pracy oraz niedziele i święta, a także codziennie w godzinach od 18ºº (lub
20ºº) do 8ºº dla podopiecznych Zakładu dyżur pełni izba przyjęć Powiatowego Zespołu
Szpitali w Oleśnicy przy ul. Armii Krajowej 1 na podstawie umowy zawartej z DOW NFZ
we Wrocławiu.
Informacje (lokalizacja, numer telefonu), jaki podmiot leczniczy wykonuje ten rodzaj
świadczeń zdrowotnych, wywieszane są na tablicach ogłoszeń lub w innym widocznym
miejscu na zewnątrz budynku przychodni (ośrodka zdrowia lub poradni).
2. W celu zapewnienia badań diagnostycznych pacjentom przypisanym określonym typom porad
w ambulatoryjnej specjalistycznej opiece zdrowotnej, a których nie wykonuje się w tutejszym
Zakładzie, zawierane są umowy, zgodnie z zasadami ustalonymi przez NFZ oraz przepisami
art. 26 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 roku o podmiotach leczniczych.
Umowy te dotyczą m.in:
1) badań grupy krwi i innych badań laboratoryjnych, których wykonywanie w Zespole jest
nieopłacalne,
2) USG serca z próbą wysiłkową,
3) badań biologicznych i bakteriologicznych,
4) badań histopatologicznych,
5) badań kapilaroskopowych, profilometrycznych, EMG, densometrycznych,
termometrycznych skóry, zdjęć panoramicznych jamy ustnej, prac technicznych w zakresie
protetyki o ortodoncji i innych wymaganych przez NFZ.